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两例崩漏,一调理肝治,一调理脾治
浏览: 发布日期:2021-03-31
病症各不同,但病名是一样。中医辨证施药极为关键

一、滋水涵木治崩中
 
患者女,46岁,素有月经不调,时前时后,1984年10月停经3个月,偶因事懊恼,突发崩中,血如泉涌,面白,心慌,急至县医院治疗。经西医急救处理后,大量出血虽止,但淋漓不净,腹胀胁痛不已,延至半月。改延某中医治疗,予气血两补的八珍汤加仙鹤草,3剂血仍未止而痛增,气逆欲呕。
 
延余视之:患者面色潮红,舌红少苔,腹胀胁痛,头巅作痛,眩晕欲呕,脉弦细,大便3日未通。
 
细思之,此例血脱之后,肝无所养,气逆则火升,火升则风动,专事气血两补无益也,治当从肾,滋水涵木,取虚则补其母之意。用一贯煎加肉苁蓉、旱莲草、女贞子、黄柏、丹皮。3剂后,血净痛除,饮食进而渐康复,1月后随访,经汛已来潮如常。
 
二、培土益气治血崩
 
傅青主治血崩的固本止崩汤以补气补血为主,参芪白术与归地同用,加炮姜以止血,此方在临床上有一定的疗效,故前人有“一剂崩止,十剂可不再发”之说。但亦须辨证使用,否则效果也不理想。
 
1987年余治患者,44岁,暴崩下血,西医为之输血输液,中医予止血、补血药物治疗,大出血虽止,但余红始终不净,缠绵半月,邀余往诊。
 
患者面色㿠白,语言低微,神志清楚,舌质淡红胖嫩,苔薄白,脉细弱而迟,腹柔软,无包块,无压痛,胸闷泛恶,不饥不食,溲清利,大便7日未解。
 
余细细推敲,知其血虚之极,导致气弱火衰,是阴阳俱虚之候,应大补气血以固正防脱。但胸闷泛恶,胃气不和,中土无权,滋腻之药难入,故益气扶中尤为首要。选用六君子汤,红参易党参,加炮姜、肉苁蓉、炙黄芪。3剂后血已净,5剂后胃口开,饮食增加。
 
7剂毕,面色渐转红润,大便亦日1次。1月后,月经复潮,无不良反应。此例崩中,不用止血药,专事培补后天,取效亦甚捷。人身气血来源实有赖于脾胃运化之力,脾胃功能恢复,气血自如泉水汩汩而来,冲任脉盛,月半以时下。
上述2例均是崩中,而治法各异。
 
前者以滋水涵木补肝肾而治崩,后者以培土益气补脾胃而治崩,一重先天,一重后天。均取得满意疗效,不局限于先后天之争。故曰:先天后天,其揆一也。

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